Dijeta za pankreatitis

Vrlo je važno slijediti dijetu za pankreatitis, osobito kronični pankreatitis. Treba jesti što više bjelančevina, a istovremeno smanjiti ili potpuno izbaciti masti i ugljikohidrate, posebno šećer koji je 99% ugljikohidrata, izbaciti prženu hranu i svu hranu koja sadrži gruba vlakna. Preporučljivo je početi uzimati vitamine. Treba jesti malo po malo, ali često, odnosno 5-6 puta dnevno.

Gušterača je neophodna kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela: zahvaljujući probavnom soku koji izlučuje u lumen dvanaesnika razgrađuju se glavne komponente prehrambenih proizvoda - bjelančevine, masti i ugljikohidrati. Kao rezultat procesa probave koji se odvija u ovom dijelu probavnog trakta, dobivaju se jednostavniji spojevi koji ulaze u opći krvotok nakon apsorpcije od strane crijevne sluznice. Tako se iz prehrambenih proizvoda u dvanaesniku stvaraju hranjive tvari, aminokiseline i vitamini potrebni za metaboličke procese u stanicama i za izgradnju tkiva koji dospijevaju u sve organe i sustave organizma.

Osim toga, gušterača proizvodi inzulin koji je neophodan za normalan metabolizam ugljikohidrata i lipokin koji sprječava masnu degeneraciju jetre.

Uzrok pankreatitisa najčešće je zlouporaba masne hrane i alkoholnih pića. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Dijeta za pankreatitis ovisi o karakteristikama patološkog procesa: akutno razdoblje zahtijeva stroži stav prema prehrani i konzumiranoj hrani.

Kod akutne ili kronične upale gušterače javljaju se kardinalni probavni poremećaji, uključujući:

• pH tankog crijeva mijenja se na kiselu stranu, zbog čega pacijent osjeća žgaravicu, osjećaj pečenja u crijevima;
• enzimi se nakupljaju unutar žlijezde i započinju proces samoprobave tkiva, uzrokujući jaku bol u području trbuha u području pupka, desno;
• nakupljaju se otrovne tvari, dolazi do samootrovanja tijela;
• Poremećeno lučenje inzulina uzrokuje dijabetes.

Patogeneza pankreatitisa razvija se prema vrsti akutne ili kronične upale. Princip liječenja svih oblika pankreatitisa uključuje, prema indikacijama:

• kirurška intervencija;
• nadomjesna terapija lijekovima, uzimajući u obzir prirodu upale i stanje pacijenta;
• terapijska dijetalna prehrana.

Pravilna prehrana tijekom faza rehabilitacije pankreatitisa, osobito nakon otpuštanja pacijenta iz zdravstvene ustanove, značajno povećava šanse za potpuni oporavak ili stabilizaciju patologije.

Kod kuće se često krši načelo dijetetske prehrane. U međuvremenu, važno je slijediti nepromjenjiva pravila terapijske prehrane. Štoviše, dijete ne sadrže skupe proizvode; njihova priprema je vrlo jednostavna, uključujući: sjeckanje, kuhanje, kuhanje na pari.

Dijeta za akutni pankreatitis

Tijekom pogoršanja napadaja pankreatitisa, prije dolaska hitne pomoći, dopušteno je staviti hladne obloge na područje boli, obično boli u epigastričnoj regiji. Tijekom tog razdoblja dopušteno je piti mineralnu vodu (na primjer, Borjomi, Narzan). Dnevni volumen tekućine je do pet do šest čaša, uz normalno mokrenje. Jednostavne tekućine potiskuju izlučivanje soka gušterače u lumen dvanaesnika, smanjuju bol i uklanjaju toksine iz tijela.

Kada se bolesna osoba primi u medicinsku ustanovu, pacijentu će biti propisana dijeta koju je razvio nutricionist.

Kako bismo ilustrirali principe dijete za pankreatitis, napravili smo izvatke iz ovih dokumenata. Numerirane dijete se službeno ne koriste u medicinskim ustanovama. Za pankreatitis se preporučuju dijete sa skraćenicom – SG i IAP.

U slučaju akutnog pankreatitisa, pacijentu se propisuje gladovanje u prva dva dana. Dopušteno je piti samo izvarak šipka ili mineralnu vodu - jednu čašu do pet puta dnevno. Trećeg dana dopušteno je jesti hranu, ali samo niskokaloričnu hranu, isključujući masnoće, sol i jela koja povećavaju lučenje želučanog soka i potiču proces stvaranja plina u crijevima.

Sve naredne dane dok je pacijent u bolnici, mora se strogo pridržavati dijete koju je odredio liječnik!

Stadij blijeđenja egzacerbacije pankreatitisa

Preporuča se dijeta koja vodi računa o mehaničkoj i biokemijskoj poštedi crijevne sluznice.

Ovaj obrok uključuje:

• fiziološka razina glavnih komponenti hrane - proteina, lipida, ugljikohidrata;
• povećana količina vitamina topivih u mastima i vodi;
• nizak sadržaj tvari koje iritiraju crijevnu sluznicu, uključujući začine za hranu;
• Zabranjeno je koristiti vruću, slanu, začinjenu, dimljenu hranu.

Metode kuhanja: toplinska obrada na pari. Hrana se usitnjava, pasira, dopušteni su mali komadići pripremljene hrane. Temperatura hrane koja se poslužuje na stolu ne smije prelaziti 65⁰C. Preporučeni broj obroka je pet do šest dnevno.

• Dnevna porcija sadrži 90 grama ukupnih proteina i 40 grama životinjskih proteina.
• Sadrži 80 grama masti dnevno, 30 grama povrća.
• Sadržaj ugljikohidrata u dnevnoj porciji je 300 grama, lako probavljivih 60 grama.
• Energetska vrijednost 2480 kilokalorija.

Nakon povlačenja simptoma akutnog pankreatitisa, bolje je prijeći na juhe, jesti nemasno meso i ribu, svježi svježi sir, žitarice i povrće, kao i pudinge. Proizvode kao što su voćni sokovi, med, džem, šećer treba smanjiti ili izbaciti iz prehrane. Prije spavanja korisni su laksativni napici: kefir, jogurt itd. Važno je potpuno izbjegavati masnu hranu, peciva, prženu ribu, mast, kiselo vrhnje, slanu i dimljenu hranu, marinade, luk, češnjak, rotkvice i alkoholna pića.

Preporučena dijeta za akutni pankreatitis treba se pridržavati od šest mjeseci do godinu dana. Gotovo stopostotno zdravlje pacijenta ovisi o tome koliko se strogo pridržava liječničkih uputa o prehrani. Važno je zapamtiti da sve pogreške u prehrani odmah utječu na stanje gušterače.

Kronični pankreatitis u remisiji

Ova opcija ima drugačiji pristup hranjenju pacijenta. Tijekom tog razdoblja nutricionisti preporučuju uključivanje visokog udjela proteina i fiziološkog udjela masti u prehranu. Složeniji pristup ugljikohidratima. Dijeta tijekom faze remisije sugerira:

• protein je dopušten malo iznad fiziološke norme;
• norma za masti i složene ugljikohidrate u obliku žitarica;
• Ispod norme uključite u prehranu šećer, med, džem, kolače, slatka peciva, a ispod norme je i kuhinjska sol.

S ovom opcijom zabranjeno je jesti tvari koje iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta. Takvi proizvodi uključuju ocat, alkohol i druge tvari koje se koriste kao začini.

Jela se pripremaju kuhana, pirjana, pečena ili kuhana na pari. Dopušteno je poslužiti hranu pasiranu, a ne pasiranu. Hranjenje u kratkim intervalima, u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Hrana se poslužuje topla. Njegova temperatura nije viša od šezdeset stupnjeva Celzijusa.

• Dnevna porcija sadrži 120 grama ukupnih proteina, uključujući 50 grama životinjskih proteina.
• Dnevna porcija sadrži 90 grama masti i 30 grama biljne masti.
• Dnevna porcija sadrži 350 grama ugljikohidrata, 40 grama lako probavljivih ugljikohidrata.
• Energetska vrijednost 2690 kilokalorija.

Dijeta za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis gušterače razvija se u većini slučajeva u pozadini akutne bolesti. Istodobno, može biti i primarno ako pacijent pati od ciroze jetre, hepatitisa, duodenalne patologije, kolelitijaze, alergija, ateroskleroze i zlouporabe alkohola.

Dijeta za kronični pankreatitis smatra se glavnim u liječenju ove bolesti. Tijekom faze remisije, broj kalorija u dnevnoj prehrani trebao bi odgovarati tjelesnoj aktivnosti. Preporuča se uzimanje hrane do šest puta dnevno, ne zaboravljajući na hranu koja ima laksativni učinak.

Važno je pratiti dnevni unos proteina. Budući da je neophodan za normalno odvijanje procesa oporavka, mora se unositi u dovoljnim količinama - do 130 grama dnevno, a samo 30% proteina treba biti biljnog podrijetla.

Dijeta bolesnika s kroničnim pankreatitisom mora uključivati govedinu, teletinu, zečje meso, piletinu, puretinu i nemasnu svinjetinu. Zabranjeno: janjetina, masna svinjetina, kao i meso guske, patke i divljači. Ako bolesnika muče česti bolovi, jela od mesa se kuhaju mljevena ili kuhana na pari, jela se ne smiju peći u pećnici, pržiti ili pirjati. Na sličan način priprema se i nemasna riba.

Mesna i riblja jela s niskim udjelom masti pomažu pacijentu da izbjegne masnu degeneraciju jetre, što je od velike važnosti kod kroničnog pankreatitisa. Slično svojstvo ima i domaći svježi sir, ali samo ako je nekiseo i svjež; ne preporučuje se kupovni svježi sir.

Mlijeko se u svom čistom obliku najčešće loše podnosi kod kroničnog pankreatitisa, pa ga je bolje dodati kašama, juhama i želeima prilikom njihove pripreme. Čak i ako pacijenti dobro podnose mlijeko, ne biste ga trebali zlorabiti, piti ne više od pola čaše toplog mlijeka dnevno u malim gutljajima. Svježi fermentirani mliječni proizvodi mnogo su zdraviji za osobe koje boluju od pankreatitisa. Sir koji je zabranjen tijekom pogoršanja bolesti u fazi remisije možete jesti u malim količinama pod uvjetom da se osjećate dobro. Sir bi trebao biti nemastan i blag. Cijela jaja su isključena iz prehrane, dok su dopušteni proteinski omleti kuhani na pari i jela sa tučenim bjelanjcima, osim toga, jaja mogu biti prisutna kao dodatak drugim jelima.

Bjelančevine biljnog podrijetla mogu predstavljati riža, jednodnevni kruh, krekeri, griz kaša, zobene pahuljice, heljda i tjestenina. Mahunarke se ne smiju jesti tijekom pankreatitisa.

Masti u prehrani ne smiju biti veće od 70 grama, a 80% njih su životinjske masti; najbolje ih je jesti uz ostala jela i prehrambene proizvode. U gotovo jelo bolje je staviti ulje neposredno prije jela; biljno ulje dopušteno je samo ako se dobro podnosi. Zabranjene su masnoće za kuhanje, margarin, goveđa i svinjska mast.

Dnevna prehrana ne smije sadržavati više od 350 grama ugljikohidrata; mogu biti predstavljeni šećerom, medom, džemom i sirupom. Hrana bogata ugljikohidratima uključuje krekere, griz, zobene pahuljice, heljdu, biserni ječam, rižu i tjesteninu. Pacijenti također smiju jesti krumpir, mrkvu, repu, bundevu, tikvice i tikvice. Jela od povrća treba kuhati na pari ili u vodi; možete jesti puding od povrća na pari. Kuhano povrće najbolje je konzumirati pasirano uz dodatak juhe od žitarica.

Od voća se preporučuju nekisele sorte jabuka: zrelo voće se može peći, pasirati ili pripremati u kompot; koristan je i kompot od sušenog voća.

Od svih umaka najoptimalnijim se smatra bešamel na bazi mlijeka i brašna, gdje se brašno ne pirja i dodaje vrlo malo soli.

• Prva jela (juhe od žitarica, povrća, može s mlijekom, meso od nemasnog mesa, riba, kao i slatke juhe od voća).
• Glavna jela (kuhana govedina, perad, riba, omlet od kokošjih jaja).
• Proizvodi koji sadrže žitarice (kaša, tjestenina, bijeli i crni kruh, biljno ulje).
• Mliječni proizvodi, fermentirani mliječni proizvodi (mlijeko 2,5%, fermentirani mliječni proizvodi, maslac).
• Bobičasto voće, voće, povrće (zrelo, slatko) sirovo, pečeno, mrkva, cikla - kuhana, kao preljev za juhe, kao prilozi i samostalna jela.
• Desert (lako probavljivi ugljikohidrati za pankreatitis daju se ograničeno, to jest ispod fiziološke norme, džem, med, šećer).
• Piće (čaj s mlijekom, povrće, voćni sokovi).
• Specijalizirani proizvodi (kompozitna suha mješavina proteina) Dodajte vitamine topive u mastima i vodi.

Također je važno ne prejedati se, smanjujući dnevnu količinu hrane na 2,5 kilograma, uzimajući u obzir tekućinu koju pijete. Hrana se uzima često iu malim obrocima.

Poštivanje svih prehrambenih pravila za pankreatitis može značajno povećati učinkovitost terapije općenito.

Dijetni izbornik za pankreatitis

Broj proizvoda mora se izračunati na temelju gore navedenih regulatornih dokumenata.

Ovdje je približan dnevni izbornik prehrane za pankreatitis:

Prvi obrok (7:00-7:30): kuhana govedina, zobene pahuljice s mlijekom, čaj.

Drugi obrok (9:00-9:30) omlet, pečena jabuka, izvarak od šipka.

Treći obrok (12:00-13:00): juha od povrća, goveđi sufle, tjestenina, slatki žele od bobica, kompot.

Četvrti obrok (16:00-16:30): svježi sir i čaj.

Peti obrok (20:00-20:30): riblji sufle, čaj.

Što isključiti?

Kao što vidite, u prehrani za pankreatitis gušterače, sva jela su napravljena od nemasnog mesa i ribe - i to samo u kuhanoj verziji. Pržena hrana je zabranjena. Možete konzumirati mliječne proizvode s minimalnim postotkom udjela masti. Preporučljivo je piti samo prirodne sokove, kompote i čajeve od tekućina.

Sljedeće treba potpuno isključiti:

• Sve vrste alkohola, slatka (sok od grožđa) i gazirana pića, kakao, kava
• Proizvodi životinjskog podrijetla: iznutrice, uključujući i prvu kategoriju, svinjsko meso i mast, masna riba, svi dimljeni proizvodi, začinjeni, prženi, instant proizvodi na bazi ekstraktivnih tvari.
• Proizvodi biljnog podrijetla: mahunarke, gljive, špinat, kiseljak, luk, pekarski proizvodi na bazi maslačnog tijesta.
• Deserti: čokolada, bogate kreme.
• Smokve, grožđe, banane, datulje.
• Slatkiši, čokolada, sladoled, džem.
• Svinjska mast, masnoće za kuhanje.
• Tvrdo kuhana jaja, jela od cijelih jaja, pečena jaja

Odgovori na popularna pitanja

• Je li cimet dopušten? Cimet je začin koji se može kupiti u specijaliziranim trgovinama ili nabaviti kod distributera. Ono što se u hipermarketima predstavlja u pakiranom obliku je jeftina opcija koja se zove cassia. Ovaj "analog" povezan je s mitovima o njegovom ljekovitom djelovanju kod dijabetesa tipa 2. To nije povezano s radom žlijezde, već s odgovorom inzulinskih receptora u tkivima. Za to nema službene potvrde. Što se tiče pravog cimeta, on pojačava proizvodnju probavnog soka, što je nepoželjno tijekom pogoršanja bolesti.
• Jesu li dopušteni nusproizvodi? Srce, želudac i jetra nisu kontraindikacija za pankreatitis, ako su pravilno pripremljeni. Takvi se proizvodi mogu jesti kuhani ili pirjani. Ne preporučuje se jesti ih pržene.
• Jesu li dozvoljeni topljeni sir, kruh, čokolade, kava? Topljeni sir treba biti najjednostavniji, tj. bez začina i dodataka. U jelovnik se može uvrstiti kruh. Čokolada je dopuštena u malim količinama. Kava se ne preporučuje ni u jednoj fazi bolesti. Kao opciju, možete piti kavu s mlijekom u malim količinama.
• Jesu li riža i maslinovo ulje dopušteni? Riža je dopuštena. Maslinovim uljem možete začiniti salate i druga jela.
• Je li rasol dopušten? U fazi remisije, mala količina salamure neće naštetiti, ali ne biste je trebali piti u velikim količinama.
• Je li dopuštena slana mast? Masnoća je teška za jetru i žučni mjehur. Kada ga koristite, gušterača pati drugi put. Izvan akutnog stadija dopušteno je jesti svinjsku mast, ali u malim količinama (do dvije kriške dnevno, do dva puta tjedno).